這篇文章不是在診斷某個特定的人。
肚子凸出來、臉看起來浮腫、體型好像變了，光憑這些外表，分不出到底是內臟脂肪、皮下脂肪、便祕、脹氣、姿勢問題，還是疾病。
不過一般來說，如果有下面這些情況：
- 只有肚子往前圓滾滾地凸出來
- 摸起來看著偏硬
- 肚子比手腳更顯眼
- 臉看起來腫腫的、鬆垮垮的
- 常喝酒、常外食、缺乏運動
那就很值得懷疑是內臟脂肪（堆積在內臟周圍的脂肪）和生活習慣在作怪。
如果出現身體不舒服、肚子突然脹大、黃疸、喘不過氣、明顯水腫、體重下降等狀況，就不能只當成「胖了」，應該去醫院諮詢。
才27歲就長出「大叔肚」的原因
即使是二十幾歲後段班，也有人只有肚子圓滾滾地凸出來。
臉也變得有點鬆垮，光看體型，就是「年紀輕輕卻有個啤酒肚大叔」。
尤其是做業務這類工作，如果日常是：
- 常常在外面吃
- 有應酬聚餐
- 常常外出跑動、開車
- 坐著的時間很長
- 要應付主管和客戶，壓力大
- 午餐容易吃拉麵、蓋飯、油炸食物
- 有時候很晚才吃東西
那麼即使才27歲，只有肚子長出來也是很正常的事。
光看外表不能下定論，但如果是圓滾滾、偏硬、朝前凸的肚子，很有可能就是內臟脂肪。
1. 圓滾滾又偏硬的肚子，比較像內臟脂肪
肚子凸起大致有兩種。
皮下脂肪型的肚子
- 捏得起來
- 軟軟的
- 小腹和腰側也會長肉
- 整個人都顯得圓潤
內臟脂肪型的肚子
- 只有肚子往前圓滾滾地凸出來
- 看起來繃得緊緊的
- 看著偏硬
- 手腳有時並不怎麼粗
- 接近大家常說的「大叔肚」、「啤酒肚」
當然，實際上皮下脂肪和內臟脂肪是混在一起的。 只是從外觀印象來說，「圓圓繃緊的肚子」更容易讓人懷疑是內臟脂肪。
在日本的代謝症候群（高血壓、高血糖、血脂異常等問題湊在一起的狀態）診斷標準裡，判斷內臟脂肪堆積的參考值是：男性腰圍85cm以上，女性90cm以上。 腰圍要在肚臍的高度測量。
也就是說，「我還年輕，沒事」這句話並不成立。
即使是27歲，如果腰圍一直在變大，也可能已經站在內臟脂肪型肥胖的門口了。
2. 喝酒是相當有力的「嫌疑人」
導致只有肚子變大的原因，喝酒是相當有力的一個。
不過準確地說，並不是「只有啤酒不好」。
梅約診所（Mayo Clinic）也說明過：所謂的「啤酒肚」並不只是啤酒造成的，不管是什麼酒，喝太多都可能促進腹部脂肪堆積。
日本厚生勞動省旗下的健康資訊網站 e-Healthnet 也提到，和代謝症候群相關的高血壓、血脂異常、高血糖、內臟脂肪堆積、脂肪肝，很多情況下都和飲酒過量有關。
作為提高生活習慣病（由日常習慣引起的慢性病）風險的飲酒量參考，男性是平均每天純酒精40g以上。
純酒精40g，大致相當於：
- 兩罐500ml的啤酒
- 兩罐多一點的350ml、7度的罐裝酒（日本稱為「酎Hi」，一種水果口味的燒酎類飲料）
- 不到兩合的日本清酒（一合約180ml）
當然，每個人情況不同。 但如果天天喝這麼多，再加上正餐和下酒菜吃得多，就算才二十七八歲，肚子也會長出來。
3. 比起酒本身，「喝酒全套組合」的威力更大
酒影響肚子，不光是酒本身的原因。
真正厲害的，是跟酒一起來的那一整套「喝酒全套組合」。
酒
+ 油炸食物
+ 拉麵
+ 收尾的澱粉類碳水
+ 便利商店下酒菜
+ 鹽分
+ 睡眠品質下降
+ 隔天渾身無力
+ 缺乏運動
這個組合殺傷力很大。
酒精每公克約有7大卡熱量。 再加上炸雞、薯條、拉麵、烤雞肉串、泡麵、便利商店便當。
而且，喝完酒後睡眠品質容易變差。 隔天沒精神。 不運動。 又去外面吃。
一旦進入這個循環，肚子就很容易長出來。
所以，原因並不單單是酒，而是
以喝酒為中心崩壞的生活習慣。
4. 做業務的人，長肚子的條件很容易湊齊
業務這份工作，讓體型走樣的條件相當多。
當然，不是所有做業務的人都會發胖。 但長出肚子的路徑確實很多。
在外面吃得多
業務常常要外出。 午餐很容易在外面解決。
外食的口味偏重，脂肪和碳水也容易偏多。
- 拉麵
- 蓋飯
- 套餐
- 油炸食物
- 咖哩
- 便利商店便當
- 甜麵包
- 含糖飲料
這樣一直吃下去，體重很容易上升。
常常移動，但那不算運動
業務的移動很多。 但這不一定算是運動。
開車、搭電車、等人、談事情、坐在桌前辦公。 就算步數還不錯，也不一定夠得上肌力訓練或有氧運動。
有應酬和聚餐
業務很容易遇到聚餐和飯局。 喝酒、下酒菜、最後的澱粉類收尾、很晚才吃飯。 這些都會長到肚子上。
有壓力
業務容易夾在客戶、主管、業績數字和公司內部協調之間。 表面上很開朗，內心卻有壓力的情況也很多。
5. 個性開朗的人也有壓力
從外表看起來很開朗的人，也不一定沒有壓力。
反倒是在業務這行裡，越是在外面能表現得開朗的人，內心越可能累積著疲憊。
- 半開玩笑地抱怨主管
- 總是樂呵呵的
- 但臉會浮腫
- 肚子凸出來
- 喝酒和外食越來越多
- 睡眠很淺
這樣的事很常見。
不過，並不是單憑壓力就會讓肚子變大，現實中的情形更像下面這樣：
壓力
→ 喝酒變多
→ 外食變多
→ 吃宵夜變多
→ 睡眠變差
→ 運動變少
→ 內臟脂肪增加
→ 臉浮腫
壓力並不是能直接把肚子吹起來的魔法。 但它會成為打亂生活習慣的導火線。
所以，壓力是相當重要的背景因素。
6. 臉為什麼會變得鬆垮浮腫
如果不只是肚子，連臉也顯得鬆垮浮腫，可能有幾種原因。
水腫
鹽分、喝酒、睡眠不足，都很容易讓臉浮腫。
聚餐隔天臉看起來圓圓的，是非常典型的情況。
體脂肪增加
體重增加後，臉上也會長肉。 原本臉型很俐落的人，只要胖了幾公斤，輪廓也會改變。
睡眠不足
沒睡飽很容易寫在臉上。 表現在眼周、臉頰、浮腫和皮膚的緊緻度上。
酒＋鹽分
喝酒。 吃很鹹的下酒菜。 身體的水分平衡就亂了。 隔天早上就會浮腫。
這個組合真的很厲害。
7. 也不能完全排除脂肪肝的可能
如果持續飲酒或肥胖，就有可能出現脂肪肝。
脂肪肝是指肝臟裡堆積了過多脂肪的狀態。 在厚生勞動省旗下的 e-Healthnet 上，脂肪肝的成因就包括大量飲酒和肥胖。
脂肪肝在早期往往沒有自覺症狀。 所以光靠外表是看不出來的。
不過，如果
- 常常喝酒
- 肚子凸出來
- 體重在增加
- 健康檢查（日本上班族每年在公司做的例行檢查）裡肝功能指數不好
- 有血脂異常
那就應該留意一下。
即使才27歲，依生活習慣不同，也完全可能發生。
8. 「喝多少才會變成那樣？」
這個個體差異很大。
同樣的量，有人容易胖，有人不容易胖。 會因為飲食量、運動量、睡眠、體質、工作和壓力而不同。
不過一般來說，如果是
**每天兩罐500ml啤酒
- 下酒菜吃很多
- 常常外食
- 很少運動**
那麼二十幾歲後段只有肚子鼓出來，是完全有可能的。
再加上聚餐時每週好幾次大量喝酒， 假日也照吃不誤， 睡眠被打亂， 還不運動。
這樣一來，肚子就很容易長出來了。
當然，就算幾乎不喝酒，肚子也會出來。
- 拉麵
- 蓋飯
- 油炸食物
- 含糖飲料
- 甜麵包
- 便利商店便當
- 缺乏運動
- 睡眠不足
光這些就足夠了。
9. 內臟脂肪型肚子的自我檢查表
光憑外表無法診斷。 但可以做一份用來看傾向的檢查表。
□ 只有肚子往前圓滾滾地凸出來
□ 肚子比手腳更顯眼
□ 肚子偏硬或看起來繃得很緊
□ 腰圍接近或超過男性85cm
□ 臉看起來浮腫
□ 常常外食
□ 常常喝酒
□ 常用澱粉類碳水收尾
□ 沒有運動習慣
□ 睡眠不足
□ 有壓力
□ 健康檢查中三酸甘油酯、血糖、血壓、肝功能有讓人在意的地方
符合的越多，內臟脂肪和生活習慣這條線索的可能性就越高。
10. 也可能不只是脂肪
肚子凸出來，不一定全是脂肪。
如果出現下面這些情況，別只當成「胖了」，最好去醫院諮詢。
□ 突然只有肚子脹大了
□ 有劇烈的腹痛
□ 呼吸困難
□ 腿部水腫嚴重
□ 臉或身體的水腫突然加重
□ 看起來像黃疸（皮膚或眼睛發黃）
□ 體重突然下降
□ 沒有食慾
□ 排便異常持續
□ 強烈的疲勞感一直不退
只看外表就當笑話一笑置之，有時是很危險的。
11. 身邊的人該怎麼說
看到別人的肚子，就說
「你胖了耶。」 「你這肚子是不是有點誇張？」 「這不就是大叔肚嗎。」
是很危險的。
這樣會直接把人際關係搞壞。
如果非要說，最好說得委婉得多。
比如
做業務應該常常在外面吃吧。身體還好嗎？
你最近好像滿忙的，有好好睡覺嗎？
聚餐多的話，身體會很吃力吧。
這樣說就比較安全。
沒必要直接拿肚子開玩笑。 把話題放到健康和生活上。
只有當本人自己先自嘲的時候，才可以說
業務又要應酬又要喝酒，確實容易長到肚子上啊。
這種程度。
直接攻擊別人的肚子，只會讓你變成一個沒禮貌的人。 這一點要注意。
12. 如果要改善，該從哪裡開始
如果本人是真的想把肚子減下去，別一開始就靠硬撐，照下面這個順序比較實際。
1. 把喝酒的量「看得見」
首先看看自己喝了什麼、喝了多少。
- 啤酒多少毫升
- 酎Hi幾罐
- 威士忌蘇打幾杯
- 清酒幾合
- 每週幾次
換算成純酒精量，就更容易明白了。
2. 減少下酒菜和收尾的澱粉
比起酒本身，下酒菜和收尾的澱粉殺傷力更大。
- 炸雞
- 薯條
- 拉麵
- 泡麵
- 便利商店餐點
- 深夜的碳水
把這些減下來。
3. 午餐只改一點點
做業務的話，改善午餐最容易見效。
- 降低吃拉麵的頻率
- 不要只吃蓋飯
- 不要連著吃油炸套餐
- 少喝含糖飲料
- 加上蛋白質和蔬菜
4. 走路、做肌力訓練
運動對內臟脂肪比較有效。
不用一開始就去健身房，從下面這些開始就行：
- 每天走20分鐘
- 走樓梯
- 每週只做兩次肌力訓練
- 深蹲
- 伏地挺身
- 輕鬆慢跑
5. 調整睡眠
睡眠不足會影響食慾、壓力、浮腫和代謝。
如果是因為喝酒讓睡眠變淺，這一點也要留意。
總結
即使是27歲，也可能長出大叔肚。
尤其是像做業務這樣，如果下面這些疊加在一起：
- 喝酒
- 外食
- 下酒菜
- 收尾的澱粉類碳水
- 壓力
- 睡眠不足
- 缺乏運動
只有肚子圓滾滾地鼓出來，是完全可能發生的事。
圓滾滾又偏硬的肚子，從外觀看就像是內臟脂肪。 如果臉也鬆垮浮腫，除了體脂肪增加，也要考慮喝酒、鹽分和睡眠不足引起的水腫。
不過，光憑外表是無法診斷的。
重要的是：
原因不只是酒，以喝酒為中心崩壞的生活習慣，往往才是問題的本體
此外，個性開朗也不代表沒有壓力。 半開玩笑的抱怨，既是一種輕鬆的發洩，也可能是真心話漏出來了一點。
年紀輕輕只有肚子出來，不是什麼天賦。 多數情況下，都是生活習慣一點一滴累積出來的結果。
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參考資料與出處筆記
厚生勞動省 e-Healthnet：代謝症候群的診斷標準
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/metabolic/m-01-003.html
主要依據：
- 作為內臟脂肪堆積的參考值，腰圍男性85cm以上、女性90cm以上
- 相當於內臟脂肪面積100cm2
厚生勞動省 e-Healthnet：酒精與代謝症候群
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/alcohol/a-01-005.html
主要依據：
- 飲酒過量往往與高血壓、血脂異常、高血糖、內臟脂肪堆積、脂肪肝有關
- 提高生活習慣病風險的飲酒量，男性為平均每天40g以上，女性為20g以上
厚生勞動省 e-Healthnet：脂肪肝
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/dictionary/metabolic/ym-033.html
主要依據：
- 脂肪肝是肝臟裡堆積了過多脂肪的狀態
- 成因包括大量飲酒和肥胖
Mayo Clinic：Belly fat in men
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/belly-fat/art-20045685
主要依據：
- 啤酒肚並不只是啤酒造成的，各種酒類喝多了都可能與腹部脂肪有關
- 飲酒量減得越多，越容易控制熱量攝取和腹部脂肪堆積的風險
NHLBI：Metabolic Syndrome
https://www.nhlbi.nih.gov/health/metabolic-syndrome
主要依據：
- 腰圍粗大，也就是所謂的腹部肥胖，是代謝症候群的要素之一
- 腹部脂肪比其他部位的脂肪更容易與心臟病風險相關
