只看和歌與通婚式的婚戀習慣，平安時代的愛情似乎十分風雅。但一旦把懷孕與生產納入視野，話題就突然沉重起來。
當時沒有現代那樣用藥物治療細菌感染、對嚴重失血進行輸血，或在必要時以手術取出嬰兒、挽救母子生命的醫療體系。生產本身就是一件對母親與嬰兒都伴隨重大風險的事情。
換句話說，幾乎沒有安全裝置，就得直接進入實戰。
如果借用現代系統開發的比喻，這就是本文所說的「出生風險正式環境」。
生產首先不是「家族喜事」，而是由本人身體承擔的一項大工程
在平安貴族的生產中，祈禱與各種儀式扮演了重要角色。《紫式部日記》描寫中宮彰子生產時，也記錄了許多人聚集、祈禱並等待孩子出生的情景。
生產後還會舉行名為「產養」的儀式，慶祝孩子誕生。能夠平安出生，以及出生後繼續存活並長大，本身就是分量極重的大事。
因此，如果把當時的祈禱與儀式簡單歸結為「迷信」，就會錯過重點。在沒有現代救命手段的世界裡，人們動用一切能做的事，祈求母子平安。
對高位貴族女性而言，生產也可能與政治相連
另一個沉重因素，是家族的利益。
到了平安中期，成為天皇的母系親族可能帶來巨大的政治力量。考慮到藤原道長透過天皇外戚關係鞏固地位，對上層貴族家族而言，女兒的婚姻與她所生孩子的誕生，並不是能夠完全與政治切割的事情。
不過，這並不代表平安時代所有女性都承受同樣的壓力。這裡要說的是，尤其在與皇室相連的上層貴族中，生產更容易超出女性個人生活的範圍。
從家族來看，是「下一代出生了」。
從本人來看，是「用自己的身體把孩子生下來」。
這兩者的差別非常大。
如果只把生產看成家族繼承的事件，母親實際承擔的危險就會從視野中消失。
簡直像是連靈魂一起生了出去。
事情沉重到讓人想這樣形容。
孩子出生，也不代表風險就結束了
即使嬰兒平安出生，當時也不是一個從此就能完全放心的時代。
《枕草子》把生產後失去嬰兒的房間列入「すさまじきもの」的一例。今天無法像現代全國統計那樣，給出整個平安社會精確的嬰幼兒死亡率；但從當時的記錄，以及慶祝兒童成長的各種儀式中，都能看出孩子能否出生並順利長大具有很大的不確定性。
因此，如果只用「以前的人孩子很多」一句話輕輕帶過，就會漏掉生產者與新生兒雙方所承擔的危險。
為什麼「出生風險正式環境」這個比喻很貼切
平安時代沒有現代這樣的救命手段。與此同時，在上層貴族社會中，家族繼承與政治上的期待也可能疊加在生產之上。
把這兩點放在一起看，生產就不只是一場「值得慶祝的家庭活動」。
母親與嬰兒承擔著很高的身體風險，但家族仍可能期待下一代誕生。
這正是「出生風險正式環境」這個比喻想表達的內容。
和歌的世界再風雅，懷孕與生產最終仍發生在身體上。
把這一層也納入視野後，平安時代的愛情史就會突然帶上非常現實的重量。
