“เมื่อก่อนที่ทำงานมีทั้งการตะคอก ความไม่เป็นธรรม ชั่วโมงทำงานยาว และพฤติกรรมที่วันนี้คงเรียกว่าการคุกคาม แล้วทำไมคนสมัยก่อนดูเหมือนไม่ค่อยล้มเพราะปัญหาสุขภาพจิต?”
คำถามนี้ฟังดูมีเหตุผล
แต่ปัญหาอยู่ที่สมมติฐานตั้งต้น
คนสมัยก่อนก็ล้มและพังเหมือนกัน
หลักฐานเก่ากว่ายุคโชวะไปมาก เอกสารการแพทย์ยุคโบราณบันทึกความกลัวที่ยืดเยื้อ ความสิ้นหวัง นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร ความวิตกกังวลรุนแรง และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมไว้แล้ว [1][2]
ดังนั้นคำถามที่มีประโยชน์กว่าไม่ใช่
“ทำไมคนสมัยก่อนไม่พัง?”
แต่คือ
“เมื่อคนพังในแต่ละยุค อาการเหล่านั้นถูกเรียกว่าอะไร คนเหล่านั้นหายไปไหน และถูกบันทึกอย่างไร?”
1. เริ่มจากสงสัยคำกล่าวว่า “เมื่อก่อนไม่มีใครพัง”
ปัจจุบัน คนที่ได้รับผลกระทบจากงานอาจเข้าถึงคำและระบบ เช่น
- ภาวะซึมเศร้า
- โรควิตกกังวล
- ความผิดปกติจากการปรับตัว
- PTSD
- ภาวะหมดไฟ
- การคุกคามในที่ทำงาน
- การชดเชยจากการทำงาน
- การลาป่วย
- การช่วยกลับเข้าทำงาน
ในอดีตไม่มีคำชุดเดียวกัน
แต่ ไม่มีชื่อสมัยใหม่ ไม่ได้แปลว่าไม่มีปรากฏการณ์นั้น
คนตายจากการทำงานหนักเกินไปได้ก่อนที่คำว่า “karoshi” จะกลายเป็นคำทางสังคม
ชื่อวินิจฉัยไม่ใช่คาถาที่สร้างโรคขึ้นมา
มันเป็นเครื่องมือสำหรับสังเกต จัดประเภท อธิบาย ขอความช่วยเหลือ และจัดระบบการคุ้มครอง
2. มีบันทึกมาตั้งแต่ยุคโบราณ
งานทบทวนประวัติศาสตร์แสดงว่าแพทย์และนักปรัชญากรีก-โรมันแยกความวิตกกังวลที่เป็นพยาธิสภาพออกจากความกลัวธรรมดา ในเอกสารฮิปโปเครติสมีกรณีชายคนหนึ่งที่มีความกลัวรุนแรงซ้ำ ๆ ต่อสิ่งกระตุ้นเฉพาะเป็นเวลานาน [1]
ขนบฮิปโปเครติสยังเชื่อมความกลัวและความสิ้นหวังที่ยืดเยื้อกับ melancholia และบันทึกอาการนอนไม่หลับ ไม่อยากอาหาร หงุดหงิด และกระสับกระส่าย [2]
แน่นอนว่าเราไม่ควรวินิจฉัยคนเมื่อ 2,500 ปีก่อนด้วยเกณฑ์ DSM ปัจจุบัน
melancholia ก็ไม่ได้เท่ากับโรคซึมเศร้ารุนแรงในปัจจุบันแบบหนึ่งต่อหนึ่ง [1][2]
แต่ข้อสรุปหนึ่งพูดได้อย่างปลอดภัย:
ความกลัวยืดเยื้อ ความสิ้นหวัง นอนไม่หลับ การเปลี่ยนแปลงการกิน และพฤติกรรมที่ผิดปกติรุนแรง ไม่ได้ถูกประดิษฐ์ขึ้นโดยสังคมสมัยใหม่
3. คนญี่ปุ่นในศตวรรษที่ 20 ก็ล้มเช่นกัน
สถิติชีพอย่างเป็นทางการของญี่ปุ่นบันทึกการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย 22,718 คนในปี 1955 หรือ 25.4 ต่อประชากรหนึ่งแสนคน [3]
ตัวเลขนี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง การฆ่าตัวตายมีหลายปัจจัย ทั้งโรคทางจิต เศรษฐกิจ โรคทางกาย ครอบครัว และความสัมพันธ์ ไม่ใช่มาตรวัดการคุกคามในที่ทำงานโดยตรง
แต่ตัวเลขนี้ไม่สอดคล้องกับเรื่องเล่าว่า “คนญี่ปุ่นสมัยก่อนแข็งแกร่งจนแทบไม่มีความทุกข์ทางใจรุนแรง”
ส่วนเรื่องคาโรชิ กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการของญี่ปุ่นระบุว่า การเสียชีวิตจากการทำงานหนักกลายเป็นปัญหาสังคมสำคัญช่วงปลายทศวรรษ 1980 และสายปรึกษาทั่วประเทศ “Karoshi 110” เริ่มในปี 1988 [4][5]
ดังนั้นในขณะที่บางคนพูดว่า “พนักงานยุคโชวะอดทนได้หมด”
ในโชวะปีที่ 63 ญี่ปุ่นมีสายด่วนเรื่องความตายจากการทำงานหนักแล้ว
4. ห้าเหตุผลที่ทำให้อดีตดูเหมือนมีคนพังน้อย
4-1. ระบบวินิจฉัยและชดเชยต่างกัน
เอกสารกระทรวงญี่ปุ่นระบุว่าในช่วง 15 ปีงบประมาณ 1983–1997 มีคำร้องเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต 134 คดี และได้รับการยอมรับ 11 คดี เดือนกันยายน 1999 ญี่ปุ่นออกแนวทางประเมินความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับงาน หลังจากนั้นจำนวนคำร้องและการยอมรับเพิ่มขึ้น [6]
นี่ไม่ได้แปลว่าคนญี่ปุ่นอ่อนแอลงทันทีในปี 1999
การวินิจฉัย ความรู้เรื่องระบบ ช่องทางยื่นคำร้อง หลักฐาน และเกณฑ์การพิจารณาล้วนเปลี่ยนตัวเลขได้
4-2. คนที่หายออกจากที่ทำงานไม่ใช่คนเล่าเรื่องความทรงจำของบริษัท
“คนรุ่นฉันทุกคนทนได้” เสี่ยงต่อ survivorship bias
คนที่ยังอยู่ย่อมเล่าเรื่องได้
แต่คนอื่นอาจออกไปผ่านการขาดงานระยะยาว ลาออก ย้ายงาน ว่างงาน เข้าโรงพยาบาล แยกตัว ใช้สารเสพติด มีโรคทางกาย หรือฆ่าตัวตาย
ถ้านับเฉพาะคนที่ยังยืนอยู่ อดีตก็จะดูแข็งแกร่งเสมอ
4-3. ความเสียหายอาจออกทางร่างกาย ไม่ใช่แค่การลาป่วยทางจิต
WHO และ ILO พบว่าการทำงาน 55 ชั่วโมงขึ้นไปต่อสัปดาห์สัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองที่สูงกว่าการทำงาน 35–40 ชั่วโมง และประเมินว่าปี 2016 มีผู้เสียชีวิตจากสองโรคนี้ที่เกี่ยวข้องกับชั่วโมงทำงานยาวประมาณ 745,000 คนทั่วโลก [7]
“ไม่เคยลาป่วยทางจิต” ไม่ได้แปลว่า “สุขภาพดี”
4-4. ปัญหาองค์กรอาจถูกเปลี่ยนชื่อเป็นข้อบกพร่องส่วนตัว
“ไม่อดทน” “อ่อนไหวเกินไป” “ดื่มหนัก” “มีปัญหาครอบครัว” “ไม่เหมาะกับบริษัท”
ถ้าอธิบายแบบนี้ ความเสียหายจากองค์กรก็อาจไม่ปรากฏในสถิติ
ดังนั้นเรื่อง “การมีชื่อเรียก” มีความสำคัญจริง
แต่ทิศทางคือ:
ไม่ใช่ไม่มีชื่อแล้วไม่ป่วย แต่ป่วยแล้วถูกจัดเก็บด้วยชื่ออื่นได้ง่ายกว่า
4-5. อดทนได้ไม่ได้แปลว่าไม่บาดเจ็บ
ยังไปทำงาน ไม่ลาออก ไม่บ่น ไม่ใช่หลักฐานว่าสุขภาพดี
WHO ระบุภาระงานมาก การควบคุมงานต่ำ ความไม่มั่นคง การควบคุมแบบเผด็จการ ความรุนแรง การคุกคาม การกลั่นแกล้ง และการสนับสนุนทางสังคมต่ำเป็นความเสี่ยงด้านสุขภาพจิตในงาน [8][9]
คนสามารถทำงานต่อทั้งที่กำลังเสียหาย
จนถึงวันที่ทำต่อไม่ไหว
5. “เพราะตั้งชื่อจึงเกิดโรค” คือการกลับเหตุและผล
เมื่อคำอย่าง harassment, PTSD, depression และ adjustment disorder แพร่หลาย เราอาจเห็นกรณีมากขึ้น
แต่ต้องแยก
การจำแนกที่มากขึ้น ออกจาก โรคพื้นฐานที่มากขึ้น
บันทึกประวัติศาสตร์มีอาการคล้ายกันก่อนระบบวินิจฉัยสมัยใหม่ [1][2]
ชื่อช่วยให้คนอธิบายอาการ ขอความช่วยเหลือ รักษา ขอปรับงาน ยื่นชดเชย เข้าสถิติ และวางมาตรการป้องกัน
มันคล้าย ระบบที่เริ่มเก็บ crash log ที่เมื่อก่อนถูกทิ้ง มากกว่าเครื่องสร้างคนอ่อนแอ
6. “เมื่อก่อนเงินเดือนและอนาคตดีกว่า จึงทนได้” อาจจริงบางส่วน แต่ไม่ได้ทำให้เป็นอมตะ
เงินเดือน ความมั่นคง การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมงาน โอกาสเลื่อนตำแหน่ง และความหวังต่ออนาคต สามารถเปลี่ยนประสบการณ์ของความเครียดได้
WHO ก็จัดการควบคุมงานต่ำ ความไม่มั่นคง รายได้ไม่เหมาะสม และการลงทุนด้านอาชีพต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยง [8]
ดังนั้นคำด่าคำเดียวกันอาจหนักต่างกันเมื่อคนมีรายได้ดี การสนับสนุน อิสระ และทางออก
แต่สิ่งนี้ไม่ได้พิสูจน์ว่าคนสมัยก่อนจะไม่พัง
มีทั้งคาโรชิ การฆ่าตัวตาย และความทุกข์ทางใจที่ถูกบันทึกไว้จริง
เศรษฐกิจดีอาจเป็นเกราะ
ไม่ใช่โหมดอมตะ
7. คำร้องมากขึ้นในปัจจุบันก็ไม่ได้พิสูจน์ว่าคนสมัยใหม่อ่อนแอกว่า
ปีงบประมาณ 2025 ญี่ปุ่นมีคำร้องชดเชยความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับงาน 4,958 ราย และมีการตัดสินจ่ายสิทธิประโยชน์ 1,082 ราย [10]
ตัวเลขเหล่านี้ขึ้นกับการเข้าถึงการวินิจฉัย ความรู้ระบบ ความเต็มใจยื่นคำร้อง เกณฑ์การรับรอง การบันทึก โครงสร้างแรงงาน รูปแบบงาน ประชากร และความเข้าใจเรื่องการคุกคาม
ดังนั้น:
คำร้องมากขึ้น ≠ ความทนทานของมนุษย์ลดลง
และ:
คำร้องในอดีตน้อย ≠ คนสมัยก่อนสบายดีทั้งหมด
เราไม่ควรแปลงเครื่องมือวัดต่างยุคเป็น “ดัชนีความอึด”
8. สิ่งที่เปลี่ยนมากที่สุดอาจเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นหลังได้รับความเสียหาย
คนที่เมื่อก่อนถูกเรียกว่า “อ่อนแอ” “แปลก” “ติดเหล้า” “ลาออกไปแล้ว” หรือ “ทำร่างกายพัง” วันนี้อาจเข้าสู่เส้นทางอื่น เช่น ชั่วโมงทำงานยาว การคุกคามจากอำนาจ ความผิดปกติทางจิต การชดเชย การรักษา การพักงาน การปรับงาน และการช่วยกลับเข้าทำงาน
นี่ไม่ใช่แค่เรื่องคนสมัยใหม่อ่อนแอลง
แต่เป็นเรื่องของ การสร้างโครงสร้างพื้นฐานทางสังคมที่ยอมรับความเสียหายว่าเป็นความเสียหาย
9. จุดเริ่มต้นการถกเถียงที่ดีกว่า
อย่าเริ่มด้วย:
“ทั้งที่โหดขนาดนั้น ทำไมทุกคนยังสบายดี?”
ให้เริ่มด้วย:
ไม่ใช่ทุกคนสบายดี มีคนพังจริง
แล้วค่อยถามว่าใครเสี่ยงกว่า อะไรปกป้องคน อาการในอดีตถูกตีความอย่างไร กี่กรณีถูกซ่อนในลาออกหรือโรคทางกาย ระบบใหม่ทำให้อะไรมองเห็น และวันนี้ลดความเสี่ยงอะไรได้บ้าง
10. สรุป: มนุษย์ลำบากกันมาตั้งแต่ยุคโบราณ
สรุปสั้น ๆ:
มนุษย์พังได้มาตลอด
เอกสารโบราณบันทึกความกลัวและความสิ้นหวังที่ยืดเยื้อ [1][2]
ญี่ปุ่นปี 1955 มีอัตราการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายที่สูง แม้จะไม่สามารถลดทอนเป็นสาเหตุจากงานเพียงอย่างเดียว [3]
สายด่วนคาโรชิเริ่มทั่วประเทศในปี 1988 [4][5]
แนวทางประเมินการชดเชยความผิดปกติทางจิตจากงานได้รับการวางระบบในปี 1999 [6]
ปัจจุบัน ชั่วโมงทำงานยาว การควบคุมต่ำ ความไม่มั่นคง และการคุกคามยังเป็นความเสี่ยงสุขภาพ [8][7][9]
ดังนั้นคำตอบสั้นที่สุดต่อ “ทำไมคนสมัยก่อนไม่พัง?” คือ:
พังเหมือนกัน พังมานานแล้ว
สิ่งที่เปลี่ยนมากที่สุดคือ ชื่อ การบันทึก ช่องทางขอความช่วยเหลือ ทางออก การชดเชย และระบบป้องกัน
แหล่งข้อมูล
- Crocq MA. “A history of anxiety: from Hippocrates to DSM.” Dialogues in Clinical Neuroscience. PMC pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Teive HAG, et al. “Neuropsychiatric symptoms in brain diseases — historical foundations.” PMC pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. Vital statistics table covering 1955 onward; 1955 suicide deaths 22,718 and rate 25.4 per 100,000 mhlw.go.jp
- Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. 2016 White Paper on Measures to Prevent Karoshi, summary; notes social attention from the late 1980s and the 1988 Karoshi Hotline mhlw.go.jp
- Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. White-paper column on the history of the nationwide Karoshi Hotline and bereaved-family movement; first nationwide consultation in June 1988 mhlw.go.jp
- Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. Historical workers’ compensation data for mental disorders; notes issuance of the mental-disorder judgment guideline in September 1999 mhlw.go.jp
- World Health Organization / International Labour Organization. “Long working hours increasing deaths from heart disease and stroke.” May 17, 2021 who.int
- World Health Organization. “Mental health at work.” Updated September 15, 2026 who.int
- World Health Organization. “Guidelines on mental health at work.” September 28, 2022 who.int
- Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan. FY2025 workers’ compensation status for karoshi-related cases; 4,958 mental-disorder claims and 1,082 benefit decisions. Published July 15, 2026 mhlw.go.jp
