Jawaban 5 detik: Antidepresan tidak menciptakan lemak dari nol kalori. Sebagian obat dapat memengaruhi nafsu makan, rasa kantuk, dan aktivitas harian sehingga kenaikan berat badan menjadi lebih mudah. Di sisi lain, NEAT—energi yang dipakai untuk gerakan sehari-hari di luar olahraga formal—juga terakumulasi. Dalam praktiknya, berat badan sebagian merupakan duel tenang antara bergerak tanpa sadar dan makan tanpa sadar.
1. Kenaikan berat badan karena antidepresan bukan sihir pemanggil lemak
Sebagian orang memang mengalami kenaikan berat badan selama memakai antidepresan. Namun tablet tidak mengubah udara menjadi jaringan lemak.
Dalam jangka panjang, penambahan lemak tetap membutuhkan energi yang masuk lebih besar daripada energi yang keluar.
Jalurnya dapat berupa peningkatan nafsu makan, perubahan rasa kenyang atau keinginan makan, kantuk yang menurunkan aktivitas, kembalinya nafsu makan saat depresi membaik, serta pada sebagian kasus perubahan berat non-lemak seperti retensi cairan.[1][2]
Perubahannya tidak perlu dramatis. Sedikit lebih banyak camilan dan minuman berkalori, ditambah sedikit lebih sedikit berjalan, bila terjadi berbulan-bulan dapat menghasilkan selisih besar.
2. Setiap obat berbeda, tetapi selisih rata-rata bukan “berat badan mendadak dua kali lipat”
Studi observasional tahun 2024 pada 183.118 pasien dari delapan sistem kesehatan di AS membandingkan delapan antidepresan lini pertama.[3]
Setelah enam bulan, dibanding sertraline, perbedaan berat rata-rata diperkirakan +0,41 kg untuk escitalopram, +0,37 kg untuk paroxetine, +0,34 kg untuk duloxetine, dan -0,22 kg untuk bupropion. Escitalopram, paroxetine, dan duloxetine juga terkait dengan risiko relatif 10–15% lebih tinggi untuk bertambah setidaknya 5% dari berat awal.
Ini adalah rata-rata perbandingan antarobat, bukan ramalan individu, dan tidak ada kelompok tanpa pengobatan.
Informasi resep mirtazapine di AS melaporkan peningkatan nafsu makan pada 17% pasien dan kenaikan berat setidaknya 7% pada 7,5% dalam uji terkontrol.[1]
Jadi pilihan obat memang berpengaruh. Namun data rata-rata tidak menjelaskan sendiri kisah ekstrem tentang berat badan yang hampir dua kali lipat.
3. “Makan cuma satu kotak sehari tapi naik lebih dari 50 kg” tidak bisa diputuskan dari satu unggahan
Media sosial merangkum satu tahun yang rumit menjadi satu kalimat. Pengalaman itu bisa saja benar, tetapi penyebabnya belum terbukti.
Apakah “satu kali makan” juga menghitung keripik, permen, minuman manis, kopi susu, alkohol, saus, dan gigitan tengah malam? Apakah aktivitas harian turun drastis? Ada obat lain? Sebagian berat berupa cairan? Ada gangguan endokrin atau kondisi medis lain?
Kesimpulan yang tepat adalah: perubahan berat mungkin nyata, tetapi satu unggahan tidak membuktikan bahwa antidepresan sendirian menyebabkan seluruh kenaikan.
Kenaikan yang sangat cepat atau besar tanpa penjelasan layak dinilai secara medis.
4. Kalau ada obat yang meningkatkan berat badan, apakah bisa dipakai untuk malnutrisi berat? Tidak
Ide internetnya: “Kalau obat membuat orang lebih lapar, berikan saja kepada orang yang kekurangan gizi.”
Masalahnya, tablet tidak berisi makan siang.
Nafsu makan yang meningkat tidak menciptakan kalori, protein, lemak, elektrolit, atau vitamin. Malnutrisi akut berat memerlukan nutrisi nyata dan penanganan medis.
Pedoman WHO untuk anak dengan wasting berat dan/atau edema gizi menggunakan RUTF, makanan terapeutik siap santap. Dalam fase rawat jalan tertentu, rekomendasinya dapat mencapai 150–185 kcal/kg/hari hingga kriteria pemulihan terpenuhi.[4]
Nafsu makan = “saya ingin bahan bakar”. Terapi nutrisi = bahan bakar dan bahan bangunan yang sebenarnya.
Menekan pedal gas tidak menciptakan bensin.
5. NEAT: gerakan kecil sehari-hari tetap memakai energi
NEAT adalah non-exercise activity thermogenesis, yaitu energi yang dipakai untuk aktivitas selain tidur, makan, dan olahraga terencana.[5]
Contohnya berdiri, berjalan ke toko, membersihkan rumah, memasak, naik tangga, mengambil barang, dan bergerak gelisah.
Dalam studi laboratorium kecil pada 24 orang, dibanding berbaring, pengeluaran energi naik sekitar 13% saat berdiri diam, 54% saat bergerak kecil sambil duduk, 94% saat bergerak sambil berdiri, dan 202% saat berjalan 3,2 km/jam.[6]
Itu adalah perbedaan selama aktivitas tersebut, bukan jaminan membakar ratusan kilokalori ekstra setiap hari.
Studi kecil lain pada 2005 yang memantau 20 orang menemukan kelompok obesitas duduk sekitar dua jam lebih lama per hari. Peneliti memperkirakan secara teoritis bahwa pola postur/gerak seperti kelompok kurus dapat berbeda sekitar 350 kcal/hari.[7]
Menarik, tetapi sampelnya kecil. Kesimpulan aman: gerak sehari-hari bukan nol energi.
6. Pertarungan praktis: NEAT tanpa sadar vs keripik tanpa sadar
| Kejadian otomatis | Arah |
|---|---|
| Berdiri, berjalan, membersihkan rumah, jalan ke toko | pengeluaran ↑ |
| Lebih banyak duduk atau berbaring | pengeluaran ↓ |
| Mengunyah keripik sambil menatap layar | asupan ↑ |
| Menganggap minuman manis “tidak dihitung karena cuma minum” | asupan ↑ |
| Baju putih kena jus semangka tanpa sadar | hampir tak berpengaruh ke berat; sangat berpengaruh ke kesan TKP |
“Aku hari ini tidak makan apa-apa.” Sementara bungkus keripik berbunyi kresak-kresak.
Tidak makan apa-apa (kecuali keripik). Tubuh tidak menerima catatan kaki itu.
7. Makan sambil terdistraksi: meta-analisis 2026 menemukan efek lebih jelas pada makan berikutnya
Tinjauan sistematis dan meta-analisis tahun 2026 menggabungkan 50 studi tentang makan sambil terdistraksi.[8]
Secara keseluruhan, peningkatan asupan saat makan tersebut tidak jelas signifikan. Namun, asupan pada kesempatan makan berikutnya meningkat. Distraksi pasif seperti televisi juga lebih mungkin meningkatkan asupan langsung.
Pesannya bukan “melihat layar otomatis membuat camilan dua kali lipat”, melainkan perhatian pada makan berkurang → ingatan/kesadaran makan lebih lemah → lebih mudah makan lagi nanti.
8. Jeda lelucon Jepang: dari Mori Ōgai sampai Koji Takamori
Dalam percakapan asalnya, sebuah nama terus berubah sampai akhirnya menjadi Koji Takamori.
Halaman resmi “Sukiya RADIO” dari jaringan restoran Sukiya memang mencantumkan Koji Takamori sebagai MC.[9]
Ini bukan bukti ilmiah tentang berat badan. Hanya contoh lucu bahwa otak menggabungkan bunyi dan nama yang familiar tanpa izin sadar. Penulis Mori Ōgai tidak diam-diam menjadi penyiar radio restoran gyudon.
9. Semangka tanpa sadar: hal yang tidak kita perhatikan juga hilang dari laporan diri
Makan semangka dengan baju putih. Enak. Pulang. Baru kemudian sadar ada noda merah besar.
Log pribadi: “makan semangka.” Log orang yang melihat di jalan: “apa yang baru saja terjadi?”
Ini bukan bukti metabolik, tetapi menjelaskan keterbatasan laporan diri: manusia tidak mengingat setiap gigitan dan setiap gerakan kecil dengan sempurna.
10. Lebih realistis mengubah lingkungan daripada menuntut kemauan 24 jam
Tidak ada orang yang bisa mengawasi semua perilakunya sepanjang hari. Lebih praktis mengubah keadaan default:
- buat air atau minuman tanpa gula paling mudah dijangkau;
- pindahkan camilan ke mangkuk kecil, jangan bawa seluruh bungkus;
- sesekali makan tanpa layar;
- berjalan untuk jarak pendek bila alami dan praktis;
- ciptakan alasan untuk berdiri dan bergerak tanpa aturan ekstrem;
- bila khawatir tentang kenaikan berat terkait obat, bicarakan dengan dokter atau apoteker sebelum mengubah resep.
NHS menyarankan agar antidepresan tidak dihentikan mendadak tanpa berbicara dengan dokter dan biasanya perlu rencana penurunan dosis bertahap karena gejala penghentian dapat terjadi.[10]
11. Kesimpulan: manusia bergerak tanpa sadar, makan tanpa sadar, dan kadang memakai semangka
Antidepresan dapat berkontribusi pada kenaikan berat badan, tetapi model “obat memanggil lemak” tidak tepat.
Nafsu makan, kantuk, pemulihan depresi, NEAT, camilan, makan terdistraksi, perbedaan individu, obat lain, dan kondisi medis dapat berperan.
NEAT tanpa sadar → sekutu kecil. Keripik tanpa sadar → musuh yang bisa kuat. Semangka tanpa sadar → boss khusus untuk baju putih.
Untuk jangka panjang, mengarahkan kebiasaan otomatis biasanya lebih realistis daripada mengandalkan kemauan heroik setiap hari.
- U.S. National Library of Medicine, DailyMed. Mirtazapine — Prescribing Information, section “Increased Appetite and Weight Gain.” Current label accessed 2026-08-28 dailymed.nlm.nih.gov
- Mayo Clinic. Antidepressants and weight gain: What causes it? Updated 2024-08-17 mayoclinic.org
- Petimar J, et al. Medication-Induced Weight Change Across Common Antidepressant Treatments: A Target Trial Emulation Study. Annals of Internal Medicine. 2024;177(8):993-1003. PMID: 38950403 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- World Health Organization. WHO guideline on the prevention and management of wasting and nutritional oedema (acute malnutrition) in infants and children under 5 years. 2023 who.int
- Levine JA. Nonexercise activity thermogenesis (NEAT): environment and biology. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2004;286(5):E675-E685. PMID: 15102614 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Levine JA, Schleusner SJ, Jensen MD. Energy expenditure of nonexercise activity. Am J Clin Nutr. 2000;72(6):1451-1454. PMID: 11101470 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Levine JA, et al. Interindividual variation in posture allocation: possible role in human obesity. Science. 2005;307(5709):584-586. PMID: 15681386 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Gough T, et al. Eating while distracted: a systematic review and meta-analysis of the effect of distraction on concurrent and later energy intake in adults. Am J Clin Nutr. 2026;123(6):101315. PMID: 41999952 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- すき家. すき家RADIO — MC profile: 高森浩二 (Koji Takamori) news.sukiya.jp
- NHS. Antidepressants — stopping or coming off antidepressants. Page last reviewed 2025-06-12 nhs.uk
