Ja, manche Menschen nehmen mit Antidepressiva zu – aber die Tablette macht kein Fett aus dem Nichts. Meist summieren sich kleine Veränderungen: mehr Hunger, mehr Müdigkeit, weniger Bewegung. Hier sehen Sie, wie stark sich die gängigen Mittel wirklich unterscheiden (Duloxetin, Sertralin, Mirtazapin und andere), warum „ich habe nichts gegessen“ selten die ganze Geschichte ist und warum Sie Ihr Medikament nicht auf eigene Faust absetzen sollten.
1. Die Tablette macht kein Fett aus dem Nichts
Manche Menschen nehmen während einer Behandlung mit Antidepressiva zu. Das ist real. Eine Tablette verwandelt aber keine Luft in Fett.
Auf Dauer nimmt Körperfett nur zu, wenn mehr Energie hereinkommt, als der Körper verbraucht.
Was das Gewicht steigen lassen kann: mehr Appetit, ein verändertes Sättigungsgefühl oder Heißhunger, Müdigkeit, durch die man sich weniger bewegt, der Appetit, der zurückkommt, wenn die Depression besser wird, und bei manchen Menschen Wasser, das der Körper einlagert, statt Fett.[1][2]
Dafür muss niemand plötzlich doppelt so viel zu Abend essen. Ein paar Snacks und süße Getränke mehr und ein bisschen weniger Gehen können sich über Monate deutlich summieren.
2. Wie viel Kilo Unterschied macht das Medikament?
Eine Studie von 2024 wertete die Daten von 183.118 Patientinnen und Patienten aus acht US-Gesundheitsnetzen aus und verglich acht Antidepressiva, die Ärztinnen und Ärzte häufig als Erstes verschreiben.[3]
Nach sechs Monaten lag der durchschnittliche Gewichtsunterschied gegenüber Sertralin bei +0,41 kg für Escitalopram, +0,37 kg für Paroxetin, +0,34 kg für Duloxetin und -0,22 kg für Bupropion. Bei Escitalopram, Paroxetin und Duloxetin war außerdem die Wahrscheinlichkeit, mindestens 5 % des Startgewichts zuzunehmen, um 10–15 % höher.
Das sind Durchschnittswerte, die ein Medikament mit einem anderen vergleichen – keine Vorhersage für einzelne Menschen. Personen ganz ohne Medikament waren in der Studie nicht dabei.
Mirtazapin hängt deutlicher mit Appetit und Gewicht zusammen. Laut der US-Fachinformation hatten in kontrollierten Studien 17 % der Behandelten mehr Appetit, und 7,5 % nahmen mindestens 7 % ihres Körpergewichts zu.[1]
Die Wahl des Medikaments spielt also eine Rolle. Diese Zahlen allein erklären aber keine Berichte, in denen sich das Gewicht fast verdoppelt hat.
3. „Nur eine Mahlzeit am Tag und über 50 kg zugenommen“
Soziale Medien pressen ein kompliziertes Jahr in einen Satz. Die Erfahrung kann echt sein – die Ursache ist eine andere Frage.
Zählt die „eine Mahlzeit“ auch Chips, Süßigkeiten, Limo, Milchkaffee, Alkohol, Soßen und die kleinen Happen in der Nacht? Hat sich die Person viel weniger bewegt als vorher? Gab es andere Medikamente? War ein Teil der Zunahme Wasser? Gab es ein Hormonproblem oder eine andere Erkrankung?
Fair gelesen heißt das: Die Gewichtszunahme kann real sein, aber ein einzelner Post beweist nicht, dass das Antidepressivum allein die ganze Zunahme verursacht hat.
Wenn Sie sehr schnell sehr viel zunehmen und nicht wissen warum, gehen Sie zum Arzt, statt im Internet einen Kalorienprozess zu führen.
4. Ein Dickmacher-Medikament gegen Mangelernährung?
Die Internet-Idee: „Wenn das Medikament Hunger macht, könnte man es doch Menschen mit schwerer Mangelernährung geben.“
Das Problem: In der Tablette steckt kein Mittagessen.
Mehr Appetit erzeugt keine Kalorien, kein Eiweiß, kein Fett, keine Vitamine und kein richtiges Gleichgewicht der Salze im Körper. Schwere Mangelernährung braucht echtes Essen und ärztliche Behandlung.
Die Leitlinie der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für kleine Kinder, die durch Mangelernährung stark abgemagert oder aufgeschwemmt sind, setzt eine sehr nährstoffreiche Spezialnahrung ein, die man direkt essen kann. Bei der Behandlung zu Hause gibt es eine Phase, in der 150–185 kcal pro Kilogramm Körpergewicht und Tag empfohlen werden, bis festgelegte Ziele für die Erholung erreicht sind.[4]
Das Medikament, das Hunger macht, sagt nur: „Ich will Treibstoff.“ Die Ernährungsbehandlung liefert den echten Treibstoff und das Baumaterial.
Das Gaspedal füllt den Tank nicht.
5. Auch ohne Sport verbraucht Bewegung im Alltag Energie
Neben Schlafen, Essen und Sport verbraucht der Körper auch Energie für alles, was Sie im Laufe des Tages tun.[5]
Dazu gehören Stehen, zum Laden laufen, Putzen, Kochen, Treppensteigen, Dinge holen und Zappeln.
In einer kleinen Studie mit 24 Erwachsenen stieg der Energieverbrauch im Vergleich zu ruhigem Liegen um etwa 13 % beim stillen Stehen, um 54 % beim Zappeln im Sitzen, um 94 % beim Zappeln im Stehen und um 202 % beim Gehen mit 3,2 km/h.[6]
Diese Zahlen gelten nur, solange man die Tätigkeit ausführt. Sie bedeuten nicht: „Aufstehen verbrennt automatisch jeden Tag Hunderte Kalorien extra.“
Eine weitere kleine Studie von 2005 beobachtete 20 Personen genau: Menschen mit starkem Übergewicht saßen im Schnitt etwa zwei Stunden länger pro Tag als schlanke Menschen. Die Forschenden schätzten, dass der Unterschied theoretisch bei etwa 350 kcal pro Tag liegen könnte, wenn sie so sitzen und sich so bewegen würden wie die schlanke Gruppe.[7]
Interessant? Ja. Eine Garantie für alle? Nein, dafür war die Studie viel zu klein. Die brauchbare Erkenntnis ist schlichter: Bewegung im Alltag zählt nicht null.
6. Unbewusst bewegen gegen unbewusst naschen
| Was man nebenbei tut | Wahrscheinliche Wirkung |
|---|---|
| Stehen, gehen, putzen, zu Fuß einkaufen | mehr Verbrauch ↑ |
| Viel mehr sitzen oder liegen | weniger Verbrauch ↓ |
| Chips vor dem Bildschirm knabbern | mehr gegessen ↑ |
| Limo als „zählt nicht, ist ja nur ein Getränk“ abhaken | mehr gegessen ↑ |
| Wassermelonensaft unbemerkt auf weißer Kleidung | kaum Wirkung aufs Gewicht; maximaler Tatort-Effekt |
„Ich habe heute nichts gegessen.“ Währenddessen raschelt die Tüte.
Nichts (außer Chips). Der Körper zählt die Klammer trotzdem mit.
7. Isst man vor dem Bildschirm mehr?
Eine Auswertung von 2026 fasste 50 Studien zum Essen mit Ablenkung zusammen.[8]
Insgesamt aßen die Menschen während der abgelenkten Mahlzeit selbst nicht eindeutig mehr. Bei der nächsten Mahlzeit oder dem nächsten Snack aßen sie aber mehr. Passive Ablenkungen wie Fernsehen führten außerdem eher dazu, dass schon in dem Moment mehr gegessen wurde.
Die Botschaft ist also nicht „Bildschirm gleich doppelte Snackmenge“. Eher so: Wer beim Essen weniger aufpasst, erinnert sich schlechter an die Mahlzeit und isst später leichter wieder etwas.
8. Kleiner Abstecher: von Mori Ōgai zu Koji Takamori
In dem Gespräch, aus dem dieser Artikel entstand, wurde ein halb erinnerter Spruch über den berühmten japanischen Schriftsteller Mori Ōgai immer wieder zu anderen Namen verdreht – sogar ein Manga-Held war dabei –, bis am Ende die richtige Person feststand: Koji Takamori.
Die offizielle Seite von „Sukiya RADIO“ der japanischen Rindfleischschüssel-Kette Sukiya nennt Koji Takamori als Moderator der Sendung.[9]
Mit Gewichtsforschung hat das nichts zu tun. Es ist nur ein sehr guter Witz darüber, wie das Gehirn ähnlich klingende und bekannte Namen einfach zusammenmischt, ohne zu fragen. Mori Ōgai hat nicht heimlich zum Radiomoderator einer Imbisskette umgeschult.
9. Der Wassermelonenfleck, den man nicht bemerkt
Weiße Kleidung. Wassermelone. Sehr lecker. Man geht nach Hause. Später entdeckt man einen großen roten Fleck.
Die eigene Erinnerung: „Wassermelone gegessen.“ Die eines Passanten: „Was ist der Person denn passiert?“
Das ist kein medizinischer Beweis, zeigt aber ein echtes Problem: Niemand erinnert sich an jeden Bissen und jede kleine Bewegung. Was man aus dem Gedächtnis aufschreibt, bleibt deshalb immer lückenhaft.
10. Lieber die Umgebung ändern als auf Willenskraft setzen
Niemand kann jeden Bissen und jeden Schritt den ganzen Tag überwachen. Besser ist es, die Umgebung so einzurichten, dass die bequemste Wahl auch die bessere ist:
- Wasser oder ungesüßte Getränke griffbereit stellen;
- Snacks in eine kleine Schale füllen, statt die ganze Tüte mitzunehmen;
- ab und zu ohne Bildschirm essen;
- kurze Wege zu Fuß gehen, wenn es passt;
- Gründe zum Aufstehen und Bewegen schaffen, statt sich extreme Regeln aufzuerlegen;
- wenn Sie sich wegen einer Gewichtszunahme durch Ihr Medikament sorgen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder in der Apotheke, bevor Sie etwas ändern.
Der NHS, der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien, rät ausdrücklich davon ab, Antidepressiva ohne ärztliche Rücksprache plötzlich abzusetzen. Meist sollte die Dosis Schritt für Schritt verringert werden, weil beim Absetzen Beschwerden auftreten können.[10]
11. Fazit: Wir bewegen uns, essen und bekleckern uns mit Wassermelone, ohne es zu merken
Antidepressiva können zur Gewichtszunahme beitragen. Die Vorstellung „das Medikament beschwört Fett herauf“ ist aber falsch.
Appetit, Müdigkeit, eine besser werdende Depression, Bewegung im Alltag, Snacks, Essen mit Ablenkung, der eigene Körper, andere Medikamente und andere Erkrankungen können alle mitspielen.
Unbewusst bewegen → kleiner Verbündeter.
Unbewusst Chips essen → potenziell starker Gegner.
Unbewusste Wassermelone → Endgegner, aber nur für weiße Kleidung.
Langfristig ist es meist realistischer, automatische Gewohnheiten in die richtige Richtung zu lenken, als jeden Tag heldenhafte Willenskraft zu verlangen.
Gut zu wissen
- Extreme Gewichtsgeschichten aus sozialen Medien stellen wir nicht als falsch dar. Ob das Medikament die Ursache war, lässt sich aus einem Post allein aber nicht prüfen.
- Die „etwa 350 kcal pro Tag“ sind eine theoretische Schätzung aus einer kleinen Studie mit 20 Personen und kein Wert, auf den sich jeder verlassen kann.
- Gewichtsunterschiede zwischen Antidepressiva können je nach Land, Behandlungsgrund und Verschreibungspraxis anders ausfallen. Die Vergleichszahlen hier stammen vor allem aus den USA und sagen nichts darüber, wo welches Mittel wofür zugelassen ist.
- Setzen Sie ein verschriebenes Medikament wegen einer Gewichtszunahme nicht eigenmächtig plötzlich ab und ändern Sie es nicht selbst.
Quellen (10)
- U.S. National Library of Medicine, DailyMed. Mirtazapine — Prescribing Information, section “Increased Appetite and Weight Gain.” Current label accessed 2026-08-28 dailymed.nlm.nih.gov
- Mayo Clinic. Antidepressants and weight gain: What causes it? Updated 2024-08-17 mayoclinic.org
- Petimar J, et al. Medication-Induced Weight Change Across Common Antidepressant Treatments: A Target Trial Emulation Study. Annals of Internal Medicine. 2024;177(8):993-1003. PMID: 38950403 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- World Health Organization. WHO guideline on the prevention and management of wasting and nutritional oedema (acute malnutrition) in infants and children under 5 years. 2023 who.int
- Levine JA. Nonexercise activity thermogenesis (NEAT): environment and biology. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2004;286(5):E675-E685. PMID: 15102614 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Levine JA, Schleusner SJ, Jensen MD. Energy expenditure of nonexercise activity. Am J Clin Nutr. 2000;72(6):1451-1454. PMID: 11101470 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Levine JA, et al. Interindividual variation in posture allocation: possible role in human obesity. Science. 2005;307(5709):584-586. PMID: 15681386 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Gough T, et al. Eating while distracted: a systematic review and meta-analysis of the effect of distraction on concurrent and later energy intake in adults. Am J Clin Nutr. 2026;123(6):101315. PMID: 41999952 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sukiya (すき家). すき家RADIO — Profil des Moderators: Koji Takamori (高森浩二) news.sukiya.jp
- NHS. Antidepressants — stopping or coming off antidepressants. Page last reviewed 2025-06-12 nhs.uk
