Oui, certaines personnes prennent du poids sous antidépresseur, mais le médicament ne fabrique pas de graisse à partir de rien. Le plus souvent, ce sont de petits changements qui s’additionnent : plus d’appétit, plus de somnolence, moins de mouvement. Voici de combien les médicaments les plus courants diffèrent vraiment (duloxétine, sertraline, mirtazapine et d’autres), pourquoi « je n’ai rien mangé » n’est presque jamais toute l’histoire, et pourquoi il ne faut pas arrêter son traitement seul.
1. Le médicament ne crée pas de graisse à partir de rien
Certaines personnes prennent du poids pendant un traitement antidépresseur. C’est réel. Mais un comprimé ne transforme pas l’air en graisse.
À long terme, pour que la graisse augmente, il faut toujours que l’énergie qui entre dépasse l’énergie qui sort.
Ce qui peut faire monter le poids : plus d’appétit, une sensation de satiété ou des envies qui changent, une somnolence ou une fatigue qui font moins bouger, l’appétit qui revient quand la dépression va mieux et, chez certaines personnes, de l’eau retenue par le corps plutôt que de la graisse.[1][2]
Pas besoin de doubler chaque repas. Un peu plus de grignotage et de boissons sucrées, un peu moins de marche, répétés pendant des mois, peuvent suffire à creuser un vrai écart.
2. Combien de kilos d’écart selon le médicament ?
Une étude de 2024 a analysé les dossiers de 183 118 patients dans huit réseaux de soins américains et comparé huit antidépresseurs que les médecins prescrivent souvent en premier.[3]
À six mois, par rapport à la sertraline, l’écart de poids moyen était de +0,41 kg pour l’escitalopram, +0,37 kg pour la paroxétine, +0,34 kg pour la duloxétine et -0,22 kg pour le bupropion. Avec l’escitalopram, la paroxétine et la duloxétine, le risque de prendre au moins 5 % du poids de départ était aussi 10 à 15 % plus élevé.
Ce sont des moyennes qui comparent un médicament à un autre, pas une prédiction pour chaque personne. L’étude ne comprenait pas non plus de personnes sans traitement.
La mirtazapine a un lien plus net avec l’appétit et le poids. Sa notice américaine indique que, dans les essais contrôlés, 17 % des patients ont eu plus d’appétit et 7,5 % ont pris au moins 7 % de leur poids.[1]
Le choix du médicament compte donc. Mais ces chiffres, à eux seuls, n’expliquent pas les récits de poids presque doublé.
3. « Un seul repas par jour, et plus de 50 kg en plus »
Les réseaux sociaux résument une année compliquée en une phrase. L’expérience peut être vraie, mais la cause est une autre question.
Ce « seul repas » inclut-il les chips, les bonbons, les sodas, le café au lait, l’alcool, les sauces et les petites bouchées de la nuit ? La personne bougeait-elle beaucoup moins qu’avant ? Prenait-elle d’autres médicaments ? Une partie du poids était-elle de l’eau ? Y avait-il un problème hormonal ou une autre maladie ?
La lecture la plus juste : la prise de poids peut être réelle, mais un seul post ne prouve pas que l’antidépresseur, à lui seul, a causé toute cette prise de poids.
Si vous prenez beaucoup de poids très vite sans explication, parlez-en à un médecin plutôt que d’ouvrir un procès des calories sur Internet.
4. Un médicament qui fait grossir contre la malnutrition ?
L’idée paraît maligne : « Si le médicament donne faim, pourquoi ne pas le donner aux personnes gravement dénutries ? »
Parce qu’un comprimé ne contient pas de déjeuner.
Avoir plus d’appétit ne crée ni calories, ni protéines, ni graisses, ni vitamines, ni le bon équilibre de sels dans le corps. La malnutrition grave demande de la vraie nourriture et des soins médicaux.
Les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les jeunes enfants très amaigris ou gonflés par la malnutrition utilisent un aliment de soin très nourrissant, prêt à manger. Quand l’enfant est soigné à domicile, il existe une étape où l’on recommande 150–185 kcal par kilo de poids et par jour, jusqu’à atteindre des critères de récupération précis.[4]
Le médicament qui donne faim dit seulement « je veux du carburant ». Le soin nutritionnel, c’est le vrai carburant et les vrais matériaux.
Appuyer sur l’accélérateur ne remplit pas le réservoir.
5. Même sans sport, bouger au quotidien dépense de l’énergie
En dehors du sommeil, des repas et du sport, le corps dépense aussi de l’énergie dans tout ce que vous faites au fil de la journée.[5]
Cela comprend rester debout, marcher jusqu’au magasin, faire le ménage, cuisiner, prendre l’escalier, aller chercher quelque chose ou gigoter.
Dans une petite étude sur 24 adultes, par rapport à la position allongée immobile, la dépense d’énergie augmentait d’environ 13 % debout sans bouger, 54 % en gigotant assis, 94 % en gigotant debout et 202 % en marchant à 3,2 km/h.[6]
Ces chiffres ne valent que pendant l’activité. Ils ne veulent pas dire « se lever fait brûler automatiquement des centaines de calories de plus chaque jour ».
Une autre petite étude de 2005 a suivi de près 20 personnes : les personnes en situation d’obésité restaient assises environ deux heures de plus par jour que les personnes minces. Les chercheurs ont estimé que, si elles s’asseyaient et bougeaient comme le groupe mince, l’écart pourrait atteindre en théorie environ 350 kcal par jour.[7]
Intéressant ? Oui. Une garantie pour tout le monde ? Non, l’étude était minuscule. L’idée utile est plus simple : bouger au quotidien, ça ne compte pas pour rien.
6. Bouger sans y penser contre grignoter sans y penser
| Ce qu’on fait sans s’en rendre compte | Effet probable |
|---|---|
| Se lever, marcher, faire le ménage, aller au magasin à pied | on dépense plus ↑ |
| Passer beaucoup plus de temps assis ou allongé | on dépense moins ↓ |
| Grignoter des chips devant un écran | on mange plus ↑ |
| Se dire qu’un soda « ne compte pas parce que c’est une boisson » | on mange plus ↑ |
| Tacher un vêtement blanc de jus de pastèque sans le voir | presque rien pour le poids ; énorme effet scène de crime |
« Aujourd’hui, je n’ai rien mangé. » Pendant ce temps, le paquet fait crrr-crrr.
Rien (sauf les chips). Le corps compte quand même ce qu’il y a entre parenthèses.
7. Manger devant un écran fait-il manger plus ?
Une synthèse de 2026 a regroupé 50 études sur le fait de manger en étant distrait.[8]
Dans l’ensemble, les gens ne mangeaient pas nettement plus pendant le repas distrait lui-même. En revanche, ils mangeaient plus au repas ou à l’en-cas suivant. Les distractions passives, comme la télévision, rendaient aussi plus probable de manger davantage sur le moment.
Le message n’est donc pas « regarder un écran double automatiquement le paquet de chips ». C’est plutôt : on fait moins attention en mangeant, on se souvient moins du repas, et on a plus facilement envie de remanger ensuite.
8. Petite parenthèse : de Mori Ōgai à Koji Takamori
Dans la conversation à l’origine de cet article, une formule à moitié retenue autour du célèbre écrivain japonais Mori Ōgai a changé de nom plusieurs fois, en passant même par un héros de manga, avant d’arriver à la bonne personne : Koji Takamori.
La page officielle de « Sukiya RADIO », de la chaîne japonaise de bols de bœuf Sukiya, présente Koji Takamori comme l’animateur de l’émission.[9]
Rien à voir avec la science du poids. C’est juste une excellente blague sur la façon dont le cerveau mélange des sons et des noms connus sans demander la permission. Mori Ōgai n’est pas devenu en secret animateur radio d’une chaîne de restauration.
9. La tache de pastèque qu’on n’a pas vue
Vous mangez de la pastèque en vêtement blanc. C’est délicieux. Vous rentrez. Puis vous découvrez une grande tache rouge.
Votre souvenir : « j’ai mangé de la pastèque ». Celui d’un passant : « qu’est-ce qui lui est arrivé ? »
Ce n’est pas une preuve médicale, mais cela montre un vrai problème : personne ne se souvient de chaque bouchée ni de chaque petit mouvement, donc ce qu’on note de mémoire reste toujours incomplet.
10. Changer son environnement plutôt que forcer sa volonté
Personne ne peut surveiller chaque geste et chaque bouchée toute la journée. Il marche mieux d’organiser son environnement pour que le choix le plus facile soit aussi le meilleur :
- gardez l’eau ou les boissons sans sucre à portée de main ;
- mettez les chips dans un petit bol au lieu d’apporter tout le paquet ;
- de temps en temps, mangez sans écran ;
- faites à pied les petits trajets quand c’est possible ;
- trouvez des raisons de vous lever et de bouger plutôt que de vous imposer des règles extrêmes ;
- si la prise de poids liée à un médicament vous inquiète, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien avant de changer quoi que ce soit.
Le NHS, le service public de santé britannique, recommande de ne pas arrêter brutalement un antidépresseur sans en parler à un médecin, et de prévoir en général une baisse progressive des doses, car l’arrêt peut provoquer des symptômes de sevrage.[10]
11. En bref : on bouge, on mange et on se tache de pastèque sans s’en rendre compte
Les antidépresseurs peuvent jouer un rôle dans la prise de poids, mais l’idée « le médicament invoque de la graisse » est fausse.
L’appétit, la somnolence, la dépression qui va mieux, le mouvement au quotidien, le grignotage, manger distrait, le corps de chacun, d’autres médicaments et d’autres maladies peuvent tous compter.
Bouger sans y penser → petit allié.
Chips sans y penser → ennemi potentiellement redoutable.
Pastèque sans y penser → boss final, mais seulement pour le vêtement blanc.
Sur la durée, orienter ses habitudes automatiques dans le bon sens est souvent plus réaliste que de compter chaque jour sur une volonté héroïque.
Références (10)
- U.S. National Library of Medicine, DailyMed. Mirtazapine — Prescribing Information, section “Increased Appetite and Weight Gain.” Current label accessed 2026-08-28 dailymed.nlm.nih.gov
- Mayo Clinic. Antidepressants and weight gain: What causes it? Updated 2024-08-17 mayoclinic.org
- Petimar J, et al. Medication-Induced Weight Change Across Common Antidepressant Treatments: A Target Trial Emulation Study. Annals of Internal Medicine. 2024;177(8):993-1003. PMID: 38950403 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- World Health Organization. WHO guideline on the prevention and management of wasting and nutritional oedema (acute malnutrition) in infants and children under 5 years. 2023 who.int
- Levine JA. Nonexercise activity thermogenesis (NEAT): environment and biology. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2004;286(5):E675-E685. PMID: 15102614 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Levine JA, Schleusner SJ, Jensen MD. Energy expenditure of nonexercise activity. Am J Clin Nutr. 2000;72(6):1451-1454. PMID: 11101470 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Levine JA, et al. Interindividual variation in posture allocation: possible role in human obesity. Science. 2005;307(5709):584-586. PMID: 15681386 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Gough T, et al. Eating while distracted: a systematic review and meta-analysis of the effect of distraction on concurrent and later energy intake in adults. Am J Clin Nutr. 2026;123(6):101315. PMID: 41999952 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sukiya (すき家). すき家RADIO — Profil des Moderators: Koji Takamori (高森浩二) news.sukiya.jp
- NHS. Antidepressants — stopping or coming off antidepressants. Page last reviewed 2025-06-12 nhs.uk
