Oui. Un AVC peut affecter les émotions, le jugement, la motivation et le comportement social. Une personne auparavant calme peut devenir irritable ; une personne active peut sembler apathique. [1][2]
Pour les proches, on dirait que quelqu'un a modifié les paramètres de personnalité sans laisser de notes de mise à jour.
1. Qu'est-ce qu'un AVC ?
L'AVC peut être ischémique, lorsque la circulation sanguine est bloquée, ou hémorragique, lorsqu'il y a un saignement. Les conséquences dépendent de la localisation et de l'étendue des lésions. Il n'existe pas un profil commun à tous. [3][4]
2. Quels changements peut-on observer ?
Irritabilité, impulsivité, difficulté à commencer une activité, perte d'intérêt, troubles de la mémoire et de l'attention, anxiété ou dépression. Des rires ou des pleurs soudains peuvent aussi survenir sans correspondre exactement au ressenti intérieur. [1][2]
Ne pas vouloir agir et ne pas réussir à commencer sont deux choses différentes. Demander uniquement un effort de volonté ressemble à un discours de motivation adressé à une télécommande sans piles.
3. Que devient le frein du cerveau ?
Des réseaux comprenant des régions frontales aident à planifier, juger et maîtriser les impulsions. Une lésion peut rendre la pause avant de réagir plus difficile. Le cerveau n'a pas un bouton de gentillesse et un autre de colère. La fatigue, les difficultés de langage et la frustration jouent aussi. [1][3]
4. Que peut faire la famille ?
Noter l'heure, le bruit, la fatigue et les événements précédents est utile. « Le soir, plusieurs consignes dans une pièce bruyante le rendent irritable » apporte davantage à l'équipe soignante que « il est devenu difficile ». Moins de stimulations, une consigne à la fois et des pauses peuvent aider. Si les émotions montent, mieux vaut interrompre la dispute et reprendre plus tard. [2]
Comprendre une séquelle ne signifie pas accepter un comportement dangereux.
5. Est-ce réversible ? Quand appeler les secours ?
Certains changements s'améliorent avec le temps, la rééducation et le traitement de troubles émotionnels associés. L'évolution varie. [3][5]
Un visage qui s'affaisse soudainement, un bras faible, des difficultés de parole, de vision ou d'équilibre exigent d'appeler immédiatement les secours locaux, même si les signes disparaissent. [4]
Conclusion
« On dirait une autre personne » peut décrire un changement réel. Il est toutefois plus utile de chercher quelles fonctions ont changé que de juger son caractère. Même la personnalité dépend d'une équipe entière de réseaux cérébraux.
Références (5)
- American Stroke Association, Personality and Mood Changes stroke.org
- 国立障害者リハビリテーションセンター, 高次脳機能障害に関するよくあるご質問 rehab.go.jp
- American Stroke Association, Emotional and Behavioral Changes stroke.org
- 国立循環器病研究センター, 脳卒中 ncvc.go.jp
- American Stroke Association, Changes Caused by Stroke stroke.org
