明明是休息日,连走过去按一下洗衣机的按钮都觉得费劲。不想点开工作消息,以前爱看的视频也提不起兴趣。这时,想想“是身体在提醒我休息”,也许能让自己稍微松一口气。
但这个解释能信到什么程度?“现在先休息一下”和“只要休息就会好”,是两回事。本文借用刹车来比喻活动减少的反应,同时分清日常的情绪低落与值得寻求医疗帮助的状态。
刹车这个比喻,能帮我们做什么
熬了一夜,还在继续做费脑子的工作。发着烧,却想把所有安排都完成。已经很累了,仍在反复尝试行不通的办法。在这些时候,刹车的比喻可以提醒我们:“今天是不是该减少一点任务,或者换个做法?”
比如,看错地图、绕了远路时,与其加快脚步,不如先停下来看看。工作中,有时确认“这份材料是要让对方做什么决定”,比再加十页内容更能推进事情。这里需要重新考虑的,是投入多少力气,以及当下有哪些条件。
不过,情绪低落并不总是在准确地告诉我们“这条路该停了”。比喻可以帮助思考,却不能像检查一样查明原因。也不必因为一时提不起劲,就急着认定这份工作不适合自己。
一句“有点抑郁”,可能包含不同的状态
犯困、疲惫、难过,或是做什么都觉得没意思。日常聊天时,人们可能用“有点抑郁”概括这些感受。即使感觉相似,背后的原因和需要的帮助也未必一样。
美国国家精神卫生研究所(NIMH)区分了短暂的情绪低落与抑郁症。抑郁症除了引起情绪和兴趣的变化,还可能影响睡眠、食欲、注意力等,进而妨碍日常生活。遗传、生物学因素、环境和心理因素都可能参与其中,不能归结为单一原因。[1]
经历了难过的事,并不能据此排除患病的可能;说不出明确的原因,也不能被当作懒惰。寻找一个说得通的解释和获得帮助,可以分别进行,不必先完成前者。
身体状态会影响情绪,研究也观察到了这一点
身体状态和情绪很难完全分开。2010年的一项随机对照试验以39名健康成年人为对象,观察他们接受可引发炎症的物质后,情绪以及与他人联结的感受如何变化。与安慰剂组相比,接受该物质的一组情绪更低落,与他人的疏离感也更强。[2]
这项结果反映的是实验室里短时间内诱发的变化。它无法查明一个人平日乏力的原因,也不足以用炎症解释所有抑郁症,更没有证明“症状一定是为了保护身体而出现的”。
从中可以得到的一个启发是:理解情绪时,不必只看意志力强不强。感冒时需要休息,和持续的抑郁症状需要治疗,虽然可能用到相似的说法,仍然是不同的问题。
从“休息有用”到“为了生存”,中间还有证据缺口
“减少活动,就能避免无谓的消耗。”这个想法很容易理解。但某些时候休息有帮助,并不足以推出一个进化层面的结论:抑郁症是为了生存而形成的“止损装置”。
可以把问题拆成三个:有没有一些时候,休息确实能帮上忙?眼下的症状由什么引起?这些症状在进化过程中为何保留下来?每个问题需要的证据都不同。第一个问题有了肯定的答案,后两个也还需要各自的证据。
所以,刹车这个比喻用来提醒自己重新看看当前的负担,就已经够了。即使说不出痛苦有什么作用,你也同样值得得到照顾。面对症状严重的人,更不能用“身体是在保护你”来劝他们忍着。
想休息却休息不了时,先找能调整的部分
截止日期、收入、家务。有时我们清楚负担在哪里,却无法立刻改变这些条件。只听到一句“换个环境就好了”,未必就能知道下一步该怎么走。
比如,有一天从早上开始就做不动工作材料。先别停在“今天什么都做不了”这个结论上,可以确认一下:对方需要的是完整版本,还是先收到关键问题就可以?如果能调整,就减少任务量。如果连确认这件事都没有余力,也可以请人帮忙传达“我现在很难继续做这项工作”。
这个例子要解决的,并非如何在状态不好时照样保持效率,而是把负担和需要的帮助说具体:“少做一部分工作”“推迟一项安排”“请人帮忙准备饭菜”“请人协助预约就诊”。暂时难以改变的条件,不该算作自己不够努力。
如果所处的环境存在危险或骚扰,应当优先确保安全,并联系合适的求助渠道,而不是只靠调整想法来应对。重大决定也不必独自仓促做出,可以在支持下逐步增加可选的出路。
寻求帮助时,先说“发生了什么”,不必急着解释“为什么”
和医护人员交谈,不需要先准备一套完整漂亮的解释。从“什么时候开始、什么事情变难了、难到什么程度”说起就可以。想记下来时,像下面这样具体就够了。
- 什么时候开始:从上周初开始,早上尤其难熬
- 有什么变化:睡得浅。很难准备饭菜。喜欢的事情也让人期待不起来
- 对生活的影响:回复不了工作消息。家务积压了很多
- 现在想要什么帮助:希望有人陪我打预约电话。希望有人替我处理这周的一件事
这些只是帮助表达近况的记录示例,并非诊断清单。即使没有全部填好,也没有每天认真记录,照样可以寻求帮助。某些身体疾病或药物影响也可能引起类似症状,医护人员在诊察时会一并了解。[1]
情绪低落或失去兴趣的情况几乎每天出现,并持续两周或更久,是评估抑郁症的重要参考。但不需要等满两周才去求助。如果痛苦很强烈、日常生活难以维持,或感觉情况正在恶化,可以尽早咨询医护人员。抑郁症有心理治疗、药物等治疗方式,具体选择会根据个人情况来决定。[1]
如果你此刻可能伤害自己,或无法保障自身安全,请先联系身边的人或当地急救服务,症状持续多久、原因是什么,都可以之后再梳理。你不必独自设法确保安全。
想听懂身体的“刹车声”,也不必独自当修理工
把“我得再努力一点”换成“有没有哪部分负担可以减轻”,刹车的比喻可以帮助我们完成这个转向。但你无需再背上另一项任务,要求自己正确解读症状的意义,然后靠自己恢复。
连洗衣机按钮都让人觉得遥远的日子里,请人帮忙洗衣服、减少一些安排、去看医生,都可以是选择。与其逼自己完美解释为什么停了下来,不如从减轻今天的一项负担、获得所需的帮助开始。
参考资料(2条)
[1] 美国国家精神卫生研究所(NIMH),《Depression》。关于症状、诊断、求助与治疗的官方资料。https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression
[2] Eisenberger NI 等(2010)。以健康成年人为对象,研究炎症刺激与情绪、人际疏离感的原始研究。https://doi.org/10.1016/j.bbi.2009.12.009
